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1.制定并監(jiān)督落實(shí)醫(yī)療核心制度（如首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房、疑難病例討論等）
2.組織修訂診療規(guī)范、臨床路徑和操作流程，確保符合國(guó)家衛(wèi)健委最新標(biāo)準(zhǔn)
3.牽頭醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)工作，定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)
4.建立醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系（如病歷甲級(jí)率、手術(shù)并發(fā)癥率、抗菌藥物使用強(qiáng)度等）
5.通過(guò)PDCA循環(huán)推動(dòng)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，主導(dǎo)不良事件根因分析（RCA）。
6.組織重大醫(yī)療糾紛的調(diào)查、調(diào)解及法律訴訟應(yīng)對(duì)，降低醫(yī)院賠付風(fēng)險(xiǎn)。
7.完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制（如高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)備案、高?；颊吖芾恚?。
8.確保醫(yī)療行為符合《醫(yī)師法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》等法規(guī)。
9.統(tǒng)籌全院床位、手術(shù)室、ICU等資源，優(yōu)化急診-住院-手術(shù)銜接流程。
10.牽頭迎接三級(jí)醫(yī)院評(píng)審、JCI認(rèn)證等，確保醫(yī)療條款達(dá)標(biāo)。