【崗位職責(zé)】
（一）醫(yī)療政策與規(guī)范管理
1、實(shí)時(shí)跟進(jìn)國(guó)家、省市級(jí)醫(yī)改政策（醫(yī)保支付改革、分級(jí)診療、基藥政策等），梳理一級(jí)醫(yī)院適配要求，制定《政策落地實(shí)施方案》及配套流程（如基藥優(yōu)先使用、醫(yī)保合規(guī)診療指引），確保政策執(zhí)行無偏差；?
2、牽頭修訂醫(yī)院醫(yī)療核心制度（首診負(fù)責(zé)、分級(jí)護(hù)理、病例討論等），每年至少完成 2 項(xiàng)制度優(yōu)化，組織全院培訓(xùn)覆蓋率≥95%，通過考核確保制度知曉率 100%；?
3、監(jiān)督臨床科室診療規(guī)范執(zhí)行，重點(diǎn)核查常見病、多發(fā)病（高血壓、糖尿病、呼吸道感染等）診療路徑符合性，每月抽查門診病歷≥50 份、住院病歷≥30 份，形成《診療規(guī)范督查報(bào)告》，督促違規(guī)行為限期整改。?
（二）醫(yī)療質(zhì)量與安全管控?
1、搭建醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)體系，聚焦門診處方合格率（≥98%）、抗菌藥物使用強(qiáng)度（≤40DDDs）等核心指標(biāo)（與績(jī)效考核對(duì)齊），每月 5 日前完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，出具《醫(yī)療質(zhì)量月度報(bào)告》，針對(duì)不達(dá)標(biāo)指標(biāo)制定專項(xiàng)改進(jìn)措施；?
2、統(tǒng)籌醫(yī)療不良事件管理，規(guī)范 24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)流程，每月組織不良事件分析會(huì)，跟蹤整改閉環(huán)率≥95%，建立臺(tái)賬定期復(fù)盤，避免同類事件重復(fù)發(fā)生；?
3、配合院感科落實(shí)消毒隔離、醫(yī)療廢物處理等規(guī)范，開展院感專項(xiàng)督查，確保院感防控達(dá)標(biāo)率 100%；?
4、負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛初步處置，24 小時(shí)內(nèi)介入投訴調(diào)查，協(xié)調(diào)醫(yī)患溝通，收集診療資料，參與糾紛調(diào)解，每月匯總糾紛成因并提出預(yù)防建議。?
（三）臨床業(yè)務(wù)統(tǒng)籌與執(zhí)行
1、日常臨床業(yè)務(wù)管理：維護(hù)門診開診秩序，協(xié)調(diào)住院患者收治、急診急救流程銜接，每日巡查臨床科室≥2 次，及時(shí)解決跨科室協(xié)作不暢、檢查預(yù)約沖突等堵點(diǎn)問題；?
2、診療流程優(yōu)化：監(jiān)督首診負(fù)責(zé)制落實(shí)，每月抽查首診病歷≥40 份，確保首診確診率≥90%；規(guī)范臨床與醫(yī)技科室協(xié)作，保障常規(guī)檢查報(bào)告周轉(zhuǎn)時(shí)間≤2 小時(shí)、急診檢查 30 分鐘內(nèi)出具初步報(bào)告；?
3、醫(yī)療資源調(diào)配：統(tǒng)籌門診排班、住院床位協(xié)調(diào)、急診急救人力保障，控制門診等候時(shí)間≤30 分鐘、急診處置≤15 分鐘；協(xié)調(diào)醫(yī)療設(shè)備臨床使用，收集科室需求并配合設(shè)備科開展巡檢維護(hù)，確保設(shè)備操作規(guī)范率≥98%；?
4、醫(yī)療會(huì)診與討論：每月至少組織 2 次全院性疑難病例、死亡病例討論，提升臨床診療水平。?
（四）公衛(wèi)協(xié)同與服務(wù)提升（權(quán)重 15%）?
1、醫(yī)防融合推進(jìn)：聯(lián)動(dòng)公衛(wèi)科落實(shí)重點(diǎn)人群健康體檢、慢病診療與管理銜接、家庭醫(yī)生簽約履約醫(yī)療支持，確保公衛(wèi)項(xiàng)目醫(yī)療協(xié)同完成率≥95%；?
2、公共衛(wèi)生應(yīng)急：制定傳染病防控、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援預(yù)案，每月至少開展 1 次應(yīng)急演練，提升科室應(yīng)急響應(yīng)能力；?
3、服務(wù)效率與體驗(yàn)：監(jiān)測(cè)平均住院日（≤8 天）、床位周轉(zhuǎn)率（≥35 次 / 年）等指標(biāo)，每周分析數(shù)據(jù)并優(yōu)化流程；統(tǒng)籌患者投訴處理，確保投訴響應(yīng)及時(shí)率 100%、處理滿意度≥85%；協(xié)助開展患者滿意度調(diào)查，推動(dòng)臨床科室改善服務(wù)態(tài)度與就醫(yī)環(huán)境；?
4、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣：協(xié)助中醫(yī)科制定推廣計(jì)劃，監(jiān)督臨床科室中醫(yī)非藥物療法占比≥10%。?
（五）培訓(xùn)、數(shù)據(jù)與專項(xiàng)工作（權(quán)重 10%）?
1、醫(yī)療培訓(xùn)組織：制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，每月開展全院性培訓(xùn)≥1 次、科室專項(xiàng)培訓(xùn)≥2 次，培訓(xùn)參與率≥90%；組織新員工崗前培訓(xùn)及考核（合格率≥95%），每季度開展急救技能實(shí)操考核；?
2、數(shù)據(jù)與臺(tái)賬管理：每月 3 日前完成門急診人次、住院人次等醫(yī)療數(shù)據(jù)匯總，形成《醫(yī)療業(yè)務(wù)月度報(bào)表》；建立醫(yī)療核心制度執(zhí)行、不良事件、投訴處理等臺(tái)賬，確保記錄完整可追溯；按時(shí)完成上級(jí)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表填報(bào)，準(zhǔn)確率 100%；?
3、其他專項(xiàng)：參與新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入評(píng)估；接待上級(jí)衛(wèi)生行政部門檢查，落實(shí)反饋問題整改；完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他醫(yī)療管理事務(wù)。
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【任職資格】
1、本科及以上學(xué)歷，臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)，具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職稱；2、3 年以上一級(jí) / 二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療管理或臨床工作經(jīng)驗(yàn)，熟悉基層醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)、公衛(wèi)醫(yī)療協(xié)同要求及醫(yī)療信息系統(tǒng)（HIS、EMR）操作；?
3、熟練掌握醫(yī)療政策、診療規(guī)范及核心制度，具備政策解讀與落地能力；?
4、具備醫(yī)療質(zhì)量分析、問題排查及整改推動(dòng)能力，能獨(dú)立撰寫督查報(bào)告與改進(jìn)方案；
5、良好的溝通協(xié)調(diào)、應(yīng)急處置能力，能聯(lián)動(dòng)多科室開展工作；?
6、工作細(xì)致負(fù)責(zé)，原則性強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)敏感；?
7、無醫(yī)療糾紛責(zé)任記錄、無重大醫(yī)療差錯(cuò)記錄。?