職位描述
醫(yī)學(xué)藥學(xué)數(shù)據(jù)
工作職責(zé)
1.配合客戶制定整理審核規(guī)則和監(jiān)控指標(biāo)；
2.負(fù)責(zé)對(duì)各地市審核人員規(guī)則的解釋、規(guī)則信息收集、規(guī)則管理維護(hù)工作；
3.協(xié)助甲方實(shí)施現(xiàn)場執(zhí)法檢查，協(xié)助抽查疑點(diǎn)病歷、核對(duì)醫(yī)囑與費(fèi)用清單、核實(shí)化驗(yàn)檢查原始記錄、現(xiàn)場篩查數(shù)據(jù)信息，找出疑點(diǎn)病歷和項(xiàng)目，同時(shí)完成交代的其他工作；
4.完成醫(yī)保基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的映射、目錄的管理；
5.按照醫(yī)保政策，結(jié)合醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，完成智能審核系統(tǒng)的運(yùn)行結(jié)果分析、判讀，承擔(dān)智能審核規(guī)則維護(hù)及優(yōu)化；
6.協(xié)助完成醫(yī)保飛檢工作。
任職資格
1、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、公衛(wèi)、統(tǒng)計(jì)等相關(guān)專業(yè)，本科及以上學(xué)歷；
2、具備有較好的團(tuán)隊(duì)精神和溝通協(xié)調(diào)能力，能夠有效了解客戶需求，并向客戶介紹產(chǎn)品和解決方案；
3、具備較好的文檔編寫、總結(jié)歸納能力，良好的問題分析及解決問題能力；
4、熟練使用office技能，具備數(shù)據(jù)分析能力；
5、有醫(yī)保、醫(yī)藥相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先。
1.配合客戶制定整理審核規(guī)則和監(jiān)控指標(biāo)；
2.負(fù)責(zé)對(duì)各地市審核人員規(guī)則的解釋、規(guī)則信息收集、規(guī)則管理維護(hù)工作；
3.協(xié)助甲方實(shí)施現(xiàn)場執(zhí)法檢查，協(xié)助抽查疑點(diǎn)病歷、核對(duì)醫(yī)囑與費(fèi)用清單、核實(shí)化驗(yàn)檢查原始記錄、現(xiàn)場篩查數(shù)據(jù)信息，找出疑點(diǎn)病歷和項(xiàng)目，同時(shí)完成交代的其他工作；
4.完成醫(yī)保基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的映射、目錄的管理；
5.按照醫(yī)保政策，結(jié)合醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，完成智能審核系統(tǒng)的運(yùn)行結(jié)果分析、判讀，承擔(dān)智能審核規(guī)則維護(hù)及優(yōu)化；
6.協(xié)助完成醫(yī)保飛檢工作。
任職資格
1、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、公衛(wèi)、統(tǒng)計(jì)等相關(guān)專業(yè)，本科及以上學(xué)歷；
2、具備有較好的團(tuán)隊(duì)精神和溝通協(xié)調(diào)能力，能夠有效了解客戶需求，并向客戶介紹產(chǎn)品和解決方案；
3、具備較好的文檔編寫、總結(jié)歸納能力，良好的問題分析及解決問題能力；
4、熟練使用office技能，具備數(shù)據(jù)分析能力；
5、有醫(yī)保、醫(yī)藥相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先。
工作地點(diǎn)
金平區(qū)汕頭市建委大廈北附樓四樓醫(yī)保中心
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職位發(fā)布者
謝女士/HR
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國新健康保障服務(wù)(廣東)有限公司國新健康保障服務(wù)集團(tuán)股份有限公司是由中國國新控股的央企上市公司(股票代碼000503)，是我國健康保障服務(wù)領(lǐng)域的國有龍頭企業(yè)，是行業(yè)的先行者和領(lǐng)航者。國新健康保障服務(wù)集團(tuán)股份有限公司于1987年08月28日成立（國新健康保障服務(wù)（廣東）有限公司于2023年7月1日成立），1999年進(jìn)入藥械交易領(lǐng)域，建立了全國最大的網(wǎng)上藥械集中采購平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了藥品、藥企資源沉淀。2009年進(jìn)入醫(yī)?？刭M(fèi)領(lǐng)域，公司基于業(yè)務(wù)資源沉淀和大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，研發(fā)出具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的醫(yī)保綜合管理平臺(tái)、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控平臺(tái)和藥品耗材招采與監(jiān)管平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了包含醫(yī)療費(fèi)用全面審核、醫(yī)藥商品和醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)入與輔助定價(jià)、支付方式優(yōu)化、醫(yī)師和參保人管理等全方位的服務(wù)。經(jīng)過多年深耕，公司已成為國內(nèi)醫(yī)?；鸱?wù)的國有龍頭企業(yè)，業(yè)務(wù)覆蓋以醫(yī)保綜合管理服務(wù)為主的健康保障服務(wù)領(lǐng)域。主要業(yè)務(wù)范圍緊緊圍繞“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,專業(yè)從事于“醫(yī)?？刭M(fèi)服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量安全服務(wù)、藥械監(jiān)管服務(wù)”，幫助管理部門規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)保基金使用安全性、有效性。公司擁有業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的臨床知識(shí)庫，技術(shù)先進(jìn)的智能審核引擎，二十年來公司始終致力于服務(wù)國家醫(yī)療保障事業(yè)和衛(wèi)生健康事業(yè)，以先進(jìn)的健康行業(yè)一體化解決方案助力醫(yī)改目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。截至目前，業(yè)務(wù)覆蓋25個(gè)省份(直轄市、自治區(qū))的177個(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)，服務(wù)6億參保人，覆蓋醫(yī)保基金規(guī)模超過1萬億元。
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