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更新于 11月27日

醫(yī)務(wù)醫(yī)保干事

5000-8000元
  • 西安長(zhǎng)安區(qū)
  • 3-5年
  • 本科
  • 全職
  • 招2人

職位描述

民辦醫(yī)院醫(yī)保專(zhuān)員醫(yī)務(wù)科干事臨床
核心職責(zé)
1、貫徹執(zhí)行國(guó)家及地方醫(yī)保政策法規(guī),落實(shí)醫(yī)院醫(yī)保管理制度,監(jiān)督臨床科室規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保服務(wù)行為。
2、負(fù)責(zé)醫(yī)保患者身份核驗(yàn)、費(fèi)用審核及結(jié)算,監(jiān)控醫(yī)保指標(biāo)(如DRG/DIP支付合規(guī)性),定期生成醫(yī)保運(yùn)行分析報(bào)告。
3、協(xié)助制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度,結(jié)合醫(yī)保政策優(yōu)化診療流程,確保醫(yī)療行為合規(guī)性(如病歷書(shū)寫(xiě)、合理用藥)。
4、參與醫(yī)療質(zhì)量安全檢查,重點(diǎn)核查醫(yī)保違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)(如分解收費(fèi)、超適應(yīng)癥用藥)。
5、處理醫(yī)保拒付費(fèi)用申訴,配合醫(yī)保部門(mén)稽核檢查,協(xié)調(diào)解決醫(yī)保相關(guān)醫(yī)患糾紛。
6、協(xié)助籌備等級(jí)評(píng)審,整理資料、撰寫(xiě)報(bào)告,協(xié)調(diào)科室落實(shí)整改
7、組織醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保政策培訓(xùn),指導(dǎo)臨床科室規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為。
任職要求
1、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生管理或醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)及以上學(xué)歷,持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或醫(yī)保從業(yè)人員資格證書(shū)者優(yōu)先。
2、1-3年醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦或臨床科室經(jīng)驗(yàn),熟悉DRG/DIP支付方式及醫(yī)保稽核規(guī)則。
3、熟練操作醫(yī)院HIS系統(tǒng)及醫(yī)保結(jié)算平臺(tái),掌握Excel數(shù)據(jù)分析及報(bào)告撰寫(xiě)能力。
4、熟悉《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等政策法規(guī)。
5、具備優(yōu)秀的溝通協(xié)調(diào)能力,能平衡臨床需求與醫(yī)保合規(guī)要求。
6、責(zé)任心強(qiáng),適應(yīng)多任務(wù)并行及突發(fā)問(wèn)題處理。

工作地點(diǎn)

西安長(zhǎng)安區(qū)韋曲北街151號(hào)(航天城地鐵站A西北口步行320米)

認(rèn)證資質(zhì)

營(yíng)業(yè)執(zhí)照信息

職位發(fā)布者

湯女士/人資總

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陜西華佑醫(yī)療投資集團(tuán)是一家以醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)為核心的集團(tuán)化企業(yè),自 1998年起步,經(jīng)過(guò) 28年的發(fā)展,現(xiàn)已成為集醫(yī)療投資、醫(yī)院管理、品牌運(yùn)營(yíng)、制劑研發(fā)、生物科技、康養(yǎng)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)于一體的現(xiàn)代化醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)。集團(tuán)旗下?lián)碛?20余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)及關(guān)聯(lián)公司,員工 1200余名,其中高級(jí)醫(yī)療技術(shù)人員超過(guò) 300名,管理床位 1000余張,年接診量達(dá) 60萬(wàn)人次。全國(guó)布局 20余家機(jī)構(gòu),形成覆蓋十大核心領(lǐng)域的醫(yī)療生態(tài)鏈:天頤堂品牌:以中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)為核心,構(gòu)建“中藥種植+創(chuàng)新研發(fā)+中醫(yī)診療+針灸康復(fù)+中醫(yī)教育+文化傳播+托管運(yùn)營(yíng)”全鏈條生態(tài),旗下涵蓋以陜西天頤堂醫(yī)療科技有限公司為主體,西安天頤堂中醫(yī)醫(yī)院、陜西天頤堂醫(yī)藥館連鎖、天頤堂互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、天頤堂中醫(yī)研究院、天頤堂針灸院、天頤堂厚仁教育培訓(xùn)學(xué)院、岐黃醫(yī)家、秦仁谷中藥種植公司、慢病管理中心等,創(chuàng)新打造全國(guó)首家“博物館式針灸醫(yī)院”,成為中醫(yī)藥文化國(guó)際傳播重要窗口,矢志“讓中醫(yī)走向世界,讓百姓愛(ài)上中醫(yī)”?,F(xiàn)代品牌:升級(jí)打造 2萬(wàn)㎡二級(jí)綜合醫(yī)院(規(guī)劃床位 200張),與陜西省婦幼保健院、西安交大一附院、省腫瘤醫(yī)院等三甲機(jī)構(gòu)深度合作,共享資源、共研技術(shù),以西安現(xiàn)代醫(yī)院、整形美容、新如茂生物、“心博”項(xiàng)目為載體,“醫(yī)療+科技”融合為特色,打造高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)桿??禈虬残钠放疲簞?chuàng)新“中醫(yī)+現(xiàn)代心理學(xué)”模式,研發(fā)心理健康 AI評(píng)估系統(tǒng),以西安康橋健康管理公司為平臺(tái),西安康橋安心醫(yī)院為載體,構(gòu)建“預(yù)防-診療-康復(fù)”全鏈條服務(wù);依托高校合作的“心理大數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室”,為政府決策提供支撐,并參與制定中國(guó)社區(qū)心理服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。養(yǎng)老品牌:運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開(kāi)發(fā)智能檢測(cè)系統(tǒng)、智能藥盒等設(shè)備,構(gòu)建“居家+社區(qū)+機(jī)構(gòu)”三級(jí)智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系;在陜西落地首個(gè)中醫(yī)藥特色康養(yǎng)服務(wù)站,探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式,以科技賦能養(yǎng)老服務(wù)溫度。
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