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崗位職責(zé)：
1、制定并優(yōu)化中醫(yī)診療流程（如問診、辨證、處方、理療等環(huán)節(jié)），監(jiān)督執(zhí)行情況。
2、定期檢查病歷書寫規(guī)范性（符合《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》），抽查處方合理性。
3、組織醫(yī)療質(zhì)量安全培訓(xùn)，防范醫(yī)療風(fēng)險，確保符合《中醫(yī)藥法》及相關(guān)法規(guī)要求。
4、作為醫(yī)患溝通第一責(zé)任人，接待患者投訴，協(xié)調(diào)解決診療爭議，查詢糾紛原因，形成書面報告并提出整改措施（如服務(wù)流程優(yōu)化、醫(yī)師再培訓(xùn)）。
5、建立糾紛案例檔案，定期分析匯總，協(xié)助制定風(fēng)險防范預(yù)案。
6、對接醫(yī)師溝通，協(xié)調(diào)開展新中醫(yī)項(xiàng)目，負(fù)責(zé)新項(xiàng)目的具體落實(shí)工作。
7、辦理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案及定期考核，更新醫(yī)師公示信息，維護(hù)醫(yī)師檔案，及時更新醫(yī)師資質(zhì)、職稱、培訓(xùn)記錄等信息。
8、根據(jù)業(yè)務(wù)需求制定醫(yī)師招聘計劃，管理醫(yī)師排班及出勤記錄，協(xié)調(diào)突發(fā)情況替班安排。
9、定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策（如中藥飲片、針灸推拿等醫(yī)保報銷范圍）。
10、制作醫(yī)保操作手冊，明確診療項(xiàng)目編碼、藥品目錄匹配規(guī)則，監(jiān)督醫(yī)保結(jié)算流程，核對HIS系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)與實(shí)際結(jié)算金額。
11、處理醫(yī)保退單、拒付問題，協(xié)同財務(wù)部門修正結(jié)算差異。
12、對接醫(yī)保局，完成定點(diǎn)機(jī)構(gòu)年審、信息變更及專項(xiàng)檢查迎檢工作，協(xié)助處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)。
13、參與制定診所管理制度（如《醫(yī)患溝通規(guī)范》《醫(yī)保違規(guī)行為處罰條例》）。
15、定期向管理層提交醫(yī)療運(yùn)營及醫(yī)保結(jié)算分析報告。
16、完成上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他相關(guān)工作，確保醫(yī)館整體運(yùn)營的順暢和高效。
任職要求：
1、熟悉中醫(yī)診療流程及《醫(yī)保藥品目錄》《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范》。
2、2年以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)或醫(yī)保管理經(jīng)驗(yàn)，熟悉中醫(yī)診所運(yùn)營模式；
3、熟練使用醫(yī)療信息系統(tǒng)（HIS）、辦公軟件及醫(yī)保結(jié)算平臺；
4、具備較強(qiáng)的突發(fā)事件處理能力和跨部門協(xié)調(diào)能力。
5、溝通表達(dá)清晰，服務(wù)意識強(qiáng)，能妥善處理復(fù)雜矛盾；
6、掌握《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法規(guī)；
7、責(zé)任心強(qiáng)，注重細(xì)節(jié)，對政策變化敏感。
任職要求：