工作內容:
一、病歷質控
1、制定并執(zhí)行病歷質量管理制度與流程;
2、日常病歷審核,規(guī)范化書寫與模板執(zhí)行,確保病歷語言規(guī)范、術語統(tǒng)一、格式統(tǒng)一,按照院內模板與行業(yè)規(guī)范進行記錄;
3、時效性與歸檔管理,監(jiān)控病歷生成、提交、審核、歸檔等環(huán)節(jié)的時序關系,確保病歷在規(guī)定時限內完成并進入電子存檔或物理歸檔。
4、教育培訓與科室協(xié)作,面向臨床科室、護理、編碼、信息科等單位開展培訓與共同改進活動,提升全員病歷質量意識。
二、院感質控
1、協(xié)助院感主任起草、修訂院感管理的各項規(guī)章制度、工作流程和應急預案;
2、配合院感主任監(jiān)督各科室對制度的落實情況,進行日常檢查與督導,確保各項感控措施有效執(zhí)行;
3、輔助院感主任對全院醫(yī)務人員醫(yī)院感染預防與控制知識、技能的系統(tǒng)性培訓和考核;
4、為臨床科室提供專業(yè)指導,包括無菌操作、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)暴露防護等。
三、醫(yī)政醫(yī)保
1、配合醫(yī)政醫(yī)保同事執(zhí)行醫(yī)保政策法規(guī),以及在院內組織培訓、宣傳和解讀最新醫(yī)保政策,確保醫(yī)務人員理解并遵守規(guī)定;
2、協(xié)助同事收集、整理、分析醫(yī)保數據、費用結算信息,編制各類報表;
3、輔助同事對臨床科室的診療行為(合理檢查、合理用藥、合理治療)進行審核與監(jiān)督,嚴防欺詐騙保行為,維護醫(yī)?;鸢踩?。?