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崗位職責:
1、負責全院醫(yī)保管理工作，醫(yī)保費用的審核結(jié)算、執(zhí)行各項醫(yī)保管理制度、對醫(yī)保運行情況定期通報；
2、控制醫(yī)保經(jīng)費使用，協(xié)調(diào)醫(yī)院醫(yī)療保險的費用控制和質(zhì)量改進工作，指導各臨床科室完成上級醫(yī)保下達的各項工作指標；
3、實時監(jiān)測醫(yī)保費用的執(zhí)行情況，及時做好溝通反饋工作；
4、做好醫(yī)務人員和相關部門醫(yī)保政策的宣傳和專題培訓工作；
5、抽查臨床病歷，對檢查、用藥、收費等情況進行審核，對存在問題向相關科室反饋，并落實整改；
6、認真學習有關政策、法規(guī)和業(yè)務知識，不斷提高政策水平和業(yè)務能力。
二、任職要求:
1、大專及以上學歷，臨床醫(yī)學或醫(yī)療管理相關專業(yè)，有臨床工作背景；
2、熟悉國家和北京市醫(yī)保方針、政策和法規(guī)，北京市朝陽區(qū)優(yōu)先；
3、具有2年以上北京醫(yī)保定點醫(yī)院相關醫(yī)保工作經(jīng)驗，北京朝陽區(qū)優(yōu)先；
4、熟悉醫(yī)院HIS系統(tǒng)管理及操作，民營醫(yī)院醫(yī)保辦工作經(jīng)驗優(yōu)先;
5、具有良好的溝通協(xié)調(diào)能力、計劃和執(zhí)行能力思維清晰、有條理。能夠與院內(nèi)各部門、科室保持有效溝通。