崗位職責:
1、落實執(zhí)行反欺詐調(diào)查工作,包括承保后理賠前調(diào)查,死亡調(diào)查,理賠調(diào)查等,評估保險責任,撰寫調(diào)查報告。
2、執(zhí)行理賠報案受理、醫(yī)療審核、理算金額、系統(tǒng)錄入及復核全流程操作,并對流程進行優(yōu)化。
3、統(tǒng)計理賠數(shù)據(jù),建立分析體系,出具客戶理賠分析報告及分公司年度理賠/重疾報告。
4、對接第三方服務(wù)商,監(jiān)督案件處理流程、增值服務(wù)落實。
5、管理理賠檔案、證章,落實反洗錢要求。以及監(jiān)管規(guī)定、總公司、上級領(lǐng)導交辦的其他要求。
任職要求:
1、本科及以上學歷,醫(yī)學類(臨床/公共衛(wèi)生/法醫(yī)等)、保險、統(tǒng)計學、法學、金融學。
2. 3年以上核賠/理賠相關(guān)經(jīng)驗(優(yōu)秀者可放寬),熟練使用Office(尤其Excel)及辦公設(shè)備,具備數(shù)據(jù)分析能力。
3. 溝通協(xié)調(diào)能力強,能處理客戶投訴及跨部門協(xié)作;抗壓能力佳,工作細致,責任心強;文字功底扎實(用于報告撰寫)。