崗位職責:
1、根據醫(yī)療保險法律法規(guī)政策,建立健全醫(yī)保工作規(guī)章制度;起草制定全院醫(yī)保工作流程和管理規(guī)定,并組織實施;宣傳醫(yī)療保險的各項方針、政策、制度;關注醫(yī)保政策,傳達醫(yī)保文件精神,并貫徹執(zhí)行;掌握醫(yī)保診療范圍和用藥范圍,確保參保人員享受基本的醫(yī)療保險;組織實施全院人員醫(yī)保政策等業(yè)務知識的學習培訓;協(xié)調處理醫(yī)院各科室在執(zhí)行醫(yī)保、合理診療政策中出現的問題,并做好與各級社保、合理診療管理部門的聯系,促進醫(yī)院醫(yī)保、合療工作良好運行;
2、接待門診、住院病人的醫(yī)保政策咨詢、費用查詢;
3、負責醫(yī)保藥品目錄和診療目錄的代碼匹配上傳以及醫(yī)保數據上傳對賬工作;負責醫(yī)保結算中心的管理,指導各項工作落實;負責完成醫(yī)保報表,并提交社保中心;
4、檢查本單位職工醫(yī)療保險政策、規(guī)定執(zhí)行情況;協(xié)助醫(yī)保機構對職工醫(yī)療保險管理進行檢查、監(jiān)督、審核;
任職要求:
1、大專及以上學歷,醫(yī)學相關專業(yè)優(yōu)先,熟悉醫(yī)保相關規(guī)定及操作方法,能熟練操作辦公軟件,精通Excel;對數據敏感;
2、較強的協(xié)調溝通、處理應急事件能力。
3、吃虧耐勞,有一定的抗壓能力。
專業(yè)要求:臨床醫(yī)學、中醫(yī)藥學
最低學歷:大專
工作年限:1-3年
職稱要求:初級
職位福利:包住、節(jié)日福利、績效獎金、員工旅游、帶薪年假、定期體檢