1、在科主任及上級醫(yī)師指導(dǎo)下,認(rèn)真做好各項醫(yī)療工作,具有良好的服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度。
2、對所管病員全面負(fù)責(zé),參加交接班晨會;做好主治醫(yī)師查房前的準(zhǔn)備,查房時詳細(xì)匯報病員的病情,提出診治意見;嚴(yán)格執(zhí)行上級醫(yī)師的診治決定;密切觀察病情變化;每日至少上、下午各查房一次并作好病程記錄;請其他科室會診時,應(yīng)陪同診視;下班時應(yīng)遵守交班制度,作好書面交班,危重病人應(yīng)當(dāng)面交班或床邊交班;嚴(yán)格執(zhí)行值班制度。
3、認(rèn)真寫好書面文書,在24小時內(nèi)完成新病人的入院錄;寫好病程錄,一般病人二——三天一次,危重病人隨時記錄;認(rèn)真記錄主任查房內(nèi)容及家屬談話記錄;每月撰寫依次階段小結(jié),對手術(shù)病人要作好術(shù)前談話記錄、術(shù)前小結(jié)和手術(shù)記錄,手術(shù)記錄必須在術(shù)后及時完成;及時完成出院病人的出院小結(jié),填好病史首頁;檢查和修改實習(xí)醫(yī)師的病史記錄及有關(guān)記錄,第一年的醫(yī)師要撰寫大病史,不少于10例。
4、向上級醫(yī)師及時報告所分管的病人診斷、治療情況及病情變化醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見,遇有疑難病例及時請示上級醫(yī)師,不得推諉病人甚至貽誤病情。
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