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更新于 2月28日

非車險(xiǎn)人傷審核崗(雇主險(xiǎn)/團(tuán)意險(xiǎn)/安責(zé)險(xiǎn)/醫(yī)療險(xiǎn)方向)

8000-15000元
  • 上海黃浦區(qū)
  • 1-3年
  • 大專
  • 全職
  • 招1人

職位描述

人身險(xiǎn)律師保險(xiǎn)衛(wèi)生服務(wù)
一、崗位職責(zé)
1. 負(fù)責(zé)雇主責(zé)任險(xiǎn)、團(tuán)體意外險(xiǎn)、安全生產(chǎn)責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)等人傷案件的資料審核、費(fèi)用審核、責(zé)任認(rèn)定、損失核定。
2. 審核病歷、發(fā)票、清單、診斷證明、工傷認(rèn)定、傷殘報(bào)告等材料,判斷傷情真實(shí)性、治療合理性、費(fèi)用合規(guī)性。
3. 依據(jù)保險(xiǎn)條款、工傷條例、當(dāng)?shù)刭r償標(biāo)準(zhǔn),完成人傷定損、理算、核賠,確保賠付準(zhǔn)確、合規(guī)、可控。
4. 對(duì)疑難案件、高風(fēng)險(xiǎn)案件、疑似虛假/夸大傷情案件進(jìn)行甄別,提出審核意見(jiàn),協(xié)助調(diào)查與反欺詐。
5. 與查勘、理賠、客戶、機(jī)構(gòu)對(duì)接溝通,解釋審核規(guī)則、賠付依據(jù),處理咨詢與異議。
6. 規(guī)范審核流程,保證案件時(shí)效與品質(zhì),完成未決管理、數(shù)據(jù)登記、檔案歸檔等工作。
二、任職要求
1. 大專及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)、護(hù)理、法醫(yī)、保險(xiǎn)、法學(xué)等相關(guān)專業(yè)優(yōu)先。
2. 1年以上非車險(xiǎn)人傷審核/核賠/理算經(jīng)驗(yàn),熟悉:- 雇主責(zé)任險(xiǎn)、團(tuán)體意外險(xiǎn)、安責(zé)險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)條款- 工傷認(rèn)定流程、傷殘等級(jí)、人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)
3. 能獨(dú)立審核醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金等項(xiàng)目,具備較強(qiáng)醫(yī)學(xué)常識(shí)與費(fèi)用審核能力。
4. 熟悉理賠系統(tǒng)操作,工作細(xì)致、邏輯清晰、原則性強(qiáng),有風(fēng)控意識(shí)。
5. 溝通順暢,責(zé)任心強(qiáng),能承受審核時(shí)效與案件量壓力,無(wú)不良從業(yè)記錄。
三、優(yōu)先錄用條件
1. 有保險(xiǎn)公司、公估公司、理賠機(jī)構(gòu)人傷核賠經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先。
2. 懂工傷流程、勞動(dòng)仲裁、傷殘鑒定、醫(yī)保目錄優(yōu)先。
3. 醫(yī)學(xué)、護(hù)理背景或持有公估證優(yōu)先。
四、福利待遇
1. 基本工資+績(jī)效獎(jiǎng)金+結(jié)案獎(jiǎng)勵(lì)。
2. 正規(guī)繳納五險(xiǎn)一金。
3. 完善的崗前培訓(xùn)、專業(yè)技能培訓(xùn)及內(nèi)部晉升通道。
五、工作地點(diǎn)
審核崗辦公區(qū)域(上海市)、(杭州市)

工作地點(diǎn)

上海黃浦區(qū)寶鼎大廈13樓

認(rèn)證資質(zhì)

營(yíng)業(yè)執(zhí)照信息

職位發(fā)布者

鄒女士/人事經(jīng)理

立即溝通
上海恒量保險(xiǎn)公估有限公司
上海恒量保險(xiǎn)公估有限公司是一家經(jīng)中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)批準(zhǔn)成立的全國(guó)性保險(xiǎn)公估公司,由上海市高校后勤集團(tuán)出資參股,注冊(cè)資本3500萬(wàn)。主要業(yè)務(wù)面向全國(guó)承接保險(xiǎn)標(biāo)的承保前的檢驗(yàn)、估價(jià)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,保險(xiǎn)期間的防災(zāi)防損,保險(xiǎn)標(biāo)的出險(xiǎn)后的查勘、檢驗(yàn)、估損及理算,以及經(jīng)中國(guó)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)的其它業(yè)務(wù)、價(jià)格評(píng)估,船舶科技領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)服務(wù)、技術(shù)咨詢等業(yè)務(wù)。公司自2003年5月成立以來(lái),始終秉承“科學(xué)的鑒定、誠(chéng)信的服務(wù)”,以“高品質(zhì)、專業(yè)化、全球觀”的發(fā)展戰(zhàn)略,恪守“不斷突破、追求卓越”的企業(yè)精神,一直致力于為保險(xiǎn)當(dāng)事人提供完善的評(píng)估、鑒定、檢驗(yàn)等方面的技術(shù)服務(wù)。公司目前擁有財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)、車險(xiǎn)、人身?yè)p害三大公估服務(wù)板塊。公司不僅具有名校技術(shù)力量的優(yōu)勢(shì),還擁有一支由保險(xiǎn)資深人士和專業(yè)技術(shù)人士組成的專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì),涵蓋保險(xiǎn)、工程、機(jī)械、汽車、化工、紡織、電力、船舶、核電、法律、醫(yī)學(xué)、鑒定、商檢等專業(yè),并擁有近百余位由高工、教授組成的專家網(wǎng)絡(luò),為客戶提供高素質(zhì)的評(píng)估、鑒定、檢驗(yàn)、估損、理算等專業(yè)技術(shù)服務(wù)。公司憑借獨(dú)特的技術(shù)優(yōu)勢(shì),客觀、公正、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和豐富的理賠經(jīng)驗(yàn),贏得廣大客戶的信賴和支持,業(yè)務(wù)量在同行業(yè)中處于前列。公司服務(wù)網(wǎng)絡(luò)遍及長(zhǎng)江三角洲及珠江三角洲,并在蘇州、南京、安徽、浙江、沈陽(yáng)、廣州、深圳、山西等地設(shè)立分公司或分支機(jī)構(gòu)。
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