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崗位職責：
1. 人傷案件審核與理賠管理：負責分公司人傷案件的查勘、定損及核賠工作，包括醫(yī)療費用審核、傷殘等級評定、誤工費、護理費及后續(xù)治療費用評估等；對重大人傷案件進行現(xiàn)場調(diào)查、證據(jù)收集及責任判定，制定合理賠付方案，防范虛假或超額賠付風險；協(xié)調(diào)醫(yī)療機構(gòu)、司法鑒定機構(gòu)及第三方服務機構(gòu)，確保案件處理合規(guī)高效。
2. 法律事務處理與支持：參與保險訴訟案件的應訴工作，協(xié)助律師整理訴訟材料、出庭應訴，跟進案件判決及執(zhí)行結(jié)果；審核保險合同條款、理賠協(xié)議及相關(guān)法律文件，識別法律風險并提出規(guī)避建議；針對理賠爭議提供法律意見，協(xié)助調(diào)解糾紛，降低訴訟率及賠付成本。
3. 流程優(yōu)化與合規(guī)管理：結(jié)合監(jiān)管要求及公司政策，完善人傷案件理賠流程及標準化操作規(guī)范；定期梳理人傷案件處理中的法律風險點，制定風險防控措施并推動落實；配合內(nèi)外部審計及合規(guī)檢查，確保理賠操作符合法律法規(guī)及公司制度。
4. 數(shù)據(jù)分析與報告：統(tǒng)計分析人傷案件賠付數(shù)據(jù)，編制專項報告并提出降賠減損建議；跟蹤人傷賠償相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標準及司法判例動態(tài)，及時調(diào)整理賠策略。
崗位要求：
1. 本科及以上學歷，法學、臨床醫(yī)學、保險學、法醫(yī)學或相關(guān)專業(yè)優(yōu)先，年齡35周歲以下。
2. 3年以上財產(chǎn)保險行業(yè)人傷理賠、法務或醫(yī)療糾紛處理相關(guān)工作經(jīng)驗。
3. 精通人傷案件理賠流程，熟悉傷殘鑒定標準、醫(yī)療費用審核規(guī)則及司法裁判口徑。
4. 責任心強，抗壓能力強，能高效處理突發(fā)或復雜案件，原則性強，嚴守合規(guī)底線，無職業(yè)操守不良記錄。