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一、崗位職責(zé)：
1.戰(zhàn)略規(guī)劃與產(chǎn)品落地
負(fù)責(zé)保險(xiǎn)健康管理服務(wù)（如綠通服務(wù)、特藥服務(wù)、跨境轉(zhuǎn)診）及TPA理賠服務(wù)項(xiàng)目的整體規(guī)劃，設(shè)計(jì)服務(wù)閉環(huán)與商業(yè)模式，推動(dòng)產(chǎn)品從0到1落地及規(guī)?；卣?。
主導(dǎo)健康管理產(chǎn)品迭代優(yōu)化，結(jié)合市場(chǎng)需求開(kāi)發(fā)創(chuàng)新服務(wù)（如慢病管理、院后康復(fù)等），提升客戶粘性與滿意度。
2.項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)與系統(tǒng)搭建
統(tǒng)籌TPA理賠業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)，搭建理賠系統(tǒng)并配置規(guī)則引擎，優(yōu)化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)管理（如直付網(wǎng)絡(luò)、供應(yīng)商績(jī)效評(píng)估）。
監(jiān)控健康管理服務(wù)交付質(zhì)量，建立服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與風(fēng)控體系，確保合規(guī)運(yùn)營(yíng)。
3.資源拓展與生態(tài)合作
業(yè)務(wù)發(fā)展：開(kāi)拓保險(xiǎn)公司合作渠道，主導(dǎo)健康管理服務(wù)及理賠TPA服務(wù)采購(gòu)談判及商務(wù)合作，推動(dòng)服務(wù)嵌入保險(xiǎn)產(chǎn)品條款。
醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)：構(gòu)建公立/私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高端診所、體檢中心等資源網(wǎng)絡(luò)，制定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)并管理供應(yīng)商績(jī)效。
二、崗位要求：
1.專業(yè)：熟悉健康險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新趨勢(shì)（如惠民保、特藥險(xiǎn)），具備醫(yī)學(xué)、保險(xiǎn)、健康管理復(fù)合背景者優(yōu)先。
2.資格證書(shū)/職稱：精通醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、隱私計(jì)算技術(shù)（如聯(lián)邦學(xué)習(xí)）及保險(xiǎn)風(fēng)控模型開(kāi)發(fā)，持有PMP、CDMP等相關(guān)認(rèn)證者優(yōu)先。
3.工作經(jīng)驗(yàn)：5年以上保險(xiǎn)健康管理或理賠TPA領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)，主導(dǎo)過(guò)健康管理服務(wù)產(chǎn)品設(shè)計(jì)、服務(wù)閉環(huán)構(gòu)建或TPA理賠項(xiàng)目全流程管理。熟悉保險(xiǎn)理賠系統(tǒng)搭建/運(yùn)營(yíng)，具備理賠規(guī)則引擎配置、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)管理或TPA業(yè)務(wù)風(fēng)控模型開(kāi)發(fā)經(jīng)驗(yàn)。
曾任職于MSH萬(wàn)欣和、中間帶等知名健康管理服務(wù)商，或主導(dǎo)過(guò)一定用戶規(guī)模的TPA服務(wù)網(wǎng)絡(luò)搭建者。